Die drei Wirkstoffe in unserem Sortiment gehören zur selben Familie, wirken aber nicht gleich. Der Unterschied liegt darin, wie viele Rezeptoren sie aktivieren, und das hat Folgen für Wirkung und Nebenwirkungen.
Kurz zusammengefasst
| Semaglutid | Tirzepatid | Retatrutid | |
|---|---|---|---|
| Rezeptoren | GLP-1 | GLP-1 + GIP | GLP-1 + GIP + Glukagon |
| Gewichtsverlust in Studien | ca. 15 % in 68 Wochen | ca. 21 % in 72 Wochen | bis zu 24,2 % in 48 Wochen |
| Anwendung | 1-mal pro Woche | 1-mal pro Woche | 1-mal pro Woche |
| Steigerung bis zur Höchstdosis | ca. 12 Wochen | ca. 20 Wochen | ca. 16 Wochen |
| Studienlage | Am umfangreichsten | Umfangreich | Phase 2, nicht zugelassen |
Semaglutid - die erprobte Wahl
Semaglutid aktiviert nur den GLP-1-Rezeptor. Es ahmt das Darmhormon GLP-1 nach: Es dämpft den Appetit, verlangsamt die Magenentleerung und stabilisiert den Blutzucker. Die Halbwertszeit von rund 168 Stunden ist der Grund für die wöchentliche Anwendung.
Es ist der Wirkstoff mit der längsten Nachbeobachtung und damit dem am besten untersuchten Nebenwirkungsprofil. Wenn du noch nie GLP-1 angewendet hast, ist er meist die logische erste Wahl, denn du weißt, worauf du dich einlässt.
Tirzepatid - stärkere Wirkung, längere Steigerung
Tirzepatid ist ein dualer Agonist: Zusätzlich zu GLP-1 aktiviert es den GIP-Rezeptor, der beeinflusst, wie der Körper Fett speichert und verbrennt. In direkten Vergleichsstudien führte Tirzepatid zu einem größeren Gewichtsverlust als Semaglutid.
Die Kehrseite ist, dass die Steigerung mehr Stufen hat, von 2,5 mg bis 15 mg in Schritten von 2,5 mg alle vier Wochen. Es dauert rund fünf Monate, bis du bei der vollen Dosis bist. Viele empfinden die kleineren Schritte als schonender für den Magen.
Retatrutid - am stärksten, aber am wenigsten erprobt
Retatrutid ist ein dreifacher Agonist. Zusätzlich zu GLP-1 und GIP aktiviert es den Glukagon-Rezeptor, der den Energieverbrauch in Ruhe erhöht, statt nur den Appetit zu dämpfen. Das ist der entscheidende Unterschied im Wirkmechanismus: Die anderen beiden senken die Aufnahme, Retatrutid erhöht zusätzlich den Verbrauch.
Die Wirksamkeitsdaten sind die höchsten, die in dieser Wirkstoffklasse gemessen wurden. Gleichzeitig befindet sich der Wirkstoff noch in der klinischen Prüfung und ist in keinem Land als Arzneimittel zugelassen. Die Langzeitwirkungen sind nicht erforscht.
Gut zu wissen: Die Glukagon-Komponente erhöht den Ruhepuls im Schnitt um 6-8 Schläge pro Minute. Wenn du eine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Herzrhythmusstörung hast, solltest du nicht ohne vorheriges ärztliches Gespräch beginnen.
Was passt zu wem?
- Noch nie GLP-1 angewendet: Starte mit Semaglutid. So hast du den am besten vorhersehbaren Einstieg.
- Semaglutid hat zu wenig gewirkt: Tirzepatid ist der nächste Schritt, mit Geduld für die längere Steigerung.
- Du willst die maximale Wirkung und akzeptierst die dünnere Studienlage: Retatrutid, mit einer langsameren Steigerung, als du für nötig hältst.
Sieh dir das ganze Sortiment an oder lies unsere Anleitung zum Mischen und Dosieren.
Die Informationen auf dieser Seite sind allgemeiner Natur und ersetzen keine medizinische Beratung. Wir sind kein medizinisches Fachpersonal. Sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt, bevor du eine Behandlung beginnst, besonders wenn du eine bekannte Erkrankung hast oder andere Medikamente nimmst. Bei akuten Beschwerden wähle 112. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.